Πότε πρέπει να γίνεται η βιοψία προστάτη?

Η βιοψία Προστάτη έχει πολύ συγκεκριμένες ενδείξεις βάση των οποίων πρέπει να διενεργείται. Αυτές είναι οι ακόλουθες:

1.Αυξημένη τιμή PSA. Η Ουρολογική κοινότητα έχει  θέσει σαν γενικό ανώτατο φυσιολογικό όριο τα 4 ng/ml, όμως αυτή είναι μόνο μία ενδεικτική τιμή που δεν πρέπει να ακολουθείται απόλυτα. Υπάρχουν περιπτώσεις που μία τιμή πάνω από αυτό το όριο μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική, για παράδειγμα για έναν άνδρα 70 ετών. Αλλά και μία τιμή πολύ κάτω από αυτή μπορεί να θεωρηθεί παθολογική, για παράδειγμα, για έναν άνδρα 50 ετών η ανώτατη φυσιολογική τιμή είναι τα 2.5 – 3 ng/ml.

2.Μη φυσιολογική δακτυλική εξέταση. Η δακτυλική εξέταση είναι ίσως η πιο βασική από τις Ουρολογικές διαγνωστικές εξετάσεις. Ο Ουρολόγος εισάγει το δείκτη του χεριού του στον πρωκτό του ασθενούς και ψηλαφεί την οπίσθια επιφάνεια του Προστάτη. Έτσι μπορεί να διαπιστώσει αν υπάρχουν περιοχές με οζίδια, σκληρίες, ή γενικά ύποπτες περιοχές. Μπορεί επίσης να εκτιμηθεί κατά προσέγγιση το μέγεθος του προστάτη καθώς και η συμμετρία των λοβών. Όταν ο Ουρολόγος κρίνει ότι στη δακτυλική εξέταση ο Προστάτης για κάποιο λόγο δεν είναι φυσιολογικός τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για βιοψία προστάτη, ακόμη και αν το PSA είναι φυσιολογικό.

3.Αυξημένη τιμή PSA σε συνδυασμό με μη φυσιολογική δακτυλική εξέταση.

4.Βιοψία Προστάτη σε ήδη διαγνωσμένο περιστατικό Καρκίνου του Προστάτη.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ακόμη και αν διαγνώσουμε σε κάποιον ασθενή Καρκίνο του Προστάτη αποφασίζουμε να μην προχωρήσουμε άμεσα σε κάποιο είδος θεραπείας. Αυτό  γίνεται επειδή η  νόσος δεν αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία του ασθενούς ενώ ταυτόχρονα με τη αποφυγή θεραπείας αποφεύγουμε και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αυτές συνοδεύουν. 

Θα πρέπει να τονισθεί οτι:

-Ο μόνος τρόπος μέχρι σήμερα για να διαγνωσθεί οριστικά και με ακρίβεια ο καρκίνος του προστάτη είναι η διενέργεια βιοψίας με την ιστοπαθολογική επιβεβαίωση που ακολουθεί. 

-Δεν υπάρχει μέχρι σήμερα καμία αιματολογική ή ακτινολογική/απεικονιστική (αξονική ή μαγνητική τομογραφία κτλ) ή οποιαδήποτε άλλη, εκτός από την βιοψία, μέθοδο, η οποία να θέτει με αξιοπιστία την διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

-Η εξέταση αίματος του PSA, η δακτυλική εξέταση και το διορθικό υπερηχογράφημα του προστάτη – καθεμία εξέταση μεμονωμένη ή ακόμη και όλες μαζί συνδυαστικά – δεν μπορούν να διαγνώσουν τον καρκίνο του προστάτη. Μπορούν μόνο να θέσουν την υποψία ύπαρξης κακοήθειας του προστάτη. 

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ;

Πραγματοποιείται με την χρήση του διορθικού υπερηχογράφου για την κατευθυνόμενη παρακέντηση των ύποπτων περιοχών του προστάτη. Διενεργείται διαμέσου του πρωκτού με ειδική κεφαλή που απεικονίζει τον προστάτη στην οθόνη.

Πρόκειται για μία ανώδυνη διαδικασία, ειδικά με τα εξελιγμένα μηχανήματα. Γίνεται τοπική αναισθησία δεξιά και αριστερά από τον προστάτη. Εισάγεται μια πολύ λεπτή βελόνα και λαμβάνονται μικρά ιστοτεμάχια (κομματάκια) από τους δύο λοβούς του προστάτη και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση σε ένα εξειδικευμένο παθολογοανατομικό εργαστήριο. Ανάλογα με το μέγεθος του αδένα ο Ουρολόγος αποφασίζει πόσα τεμάχια ιστού θα πάρει (συνήθως 6-24 τεμάχια).

CategoryUncategorized
Write a comment:

*

Your email address will not be published.

fourteen − 12 =

© 2017 - Αναγνώστου Θ. Ιωάννης MD, All Rights Reserved | Powered By

Τηλ. επικοινωνίας:        2310 240673 | 6948 575072